Endosleeve : efficacité sur la perte de poids et l’amélioration des maladies associées à la situation d’obésité (JFHOD)
Les Journées Francophones d’Hépato-gastroentérologie et d’Oncologie Digestive (JFHOD) sont un rendez-vous majeur de la spécialité en France. Lors de cet événement qui s’est déroulé du 19 au 22 mars au Palais des Congrès de Paris, le Dr Vianna Costil a présenté les résultats d’une étude sur la Sleeve Gastroplastie Endoscopique (ou SGE ou encore endosleeve).
Le Dr Costil est gastro-entérologue à la Clinique du Trocadéro à Paris. Cette étude confirme l’efficacité de l’endosleeve sur la perte de poids et l’amélioration des maladies associées à la situation d’obésité comme le diabète, l’hypercholestérolémie, l’hypertension artérielle ou le foie graisseux.
Qui a bénéficié de l’endosleeve ?
- des personnes dont l’indice de masse corporelle qui est le rapport du poids divisé par la taille au carré (IMC = poids / taille2) ) était supérieur à 30
- des personnes éligibles à la chirurgie de l’obésité ( IMC supérieur à 40 ) qui avaient une contre-indication ou qui ne désiraient pas d’intervention chirurgicale
- des personnes qui avait bénéficié d’une chirurgie de l’obésité et avaient repris de poids avec le temps
Une évaluation par l’équipe médicale était réalisée avant la procédure :
- Deux consultations avec le gastroentérologue
- Une prise de sang complète
- Une échographie abdominale
- Une consultation diététique et psychologique
- Une évaluation de l’activité physique
De bons résultats de l’endosleeve sur la perte de poids et la qualité de vie
Une perte de poids significative et progressive :
- 14 % de perte du poids à 6 mois ( par exemple, une perte en moyenne de 13 kg à 6 mois si on faisait 90 kg))
- 16 % à 12 mois ( en moyenne , près de 15 kg à un an si on faisait 90 kg )
Ce sont les pertes de moyennes avec des variations qui variaient de 10 à 30 kg.
Il y avait aussi une amélioration des maladies associées à l’obésité ainsi qu’une amélioration de la qualité de vie, évaluée par un score appelé BAROS .
Le score BAROS est un outil d’évaluation qui mesure les résultats d’une prise en charge de l’obésité en combinant perte de poids, amélioration des maladies associées et qualité de vie.
L’endosleeve : une procédure bien tolérée
La procédure d’endosleeve a été réalisée avec une anesthésie et a duré en moyenne une heure.
L’hospitalisation était ambulatoire (sortie le soir) ou avec une nuit à la clinique. Les suites étaient simples avec des crampes au niveau du ventre peu importantes ou quelques nausées pendant 3 ou 4 jours.
Aucune complication n’a été rapportée.
L’endosleeve présente un haut niveau de sécurité : c’est une procédure fiable lorsqu’elle est réalisée dans un cadre médical structuré et encadré.
Le suivi après l’endosleeve est un facteur clé dans la réussite
L’analyse du suivi a mis en lumière que les patients ont du mal à effectuer un suivi régulier, avec des consultations qui diminuent dans le temps.
Ce suivi est pourtant essentiel pour aider le patient dans son quotidien. Exemple, la sensation de satiété très efficace va diminuer progressivement avec le temps. L’endosleeve est une procédure réversible qui dure environ 2 ans.
Le suivi médical, nutritionnel pour modifier son comportement alimentaire permet :
- D’ancrer de nouvelles habitudes alimentaires
- De maintenir une activité physique régulière
- De prolonger les bénéfices de la procédure
La perte de poids durable suite à une endosleeve repose sur un accompagnement dans la durée.
Une approche globale de la prise en charge de l’obésité
Cette présentation du Dr Costil aux JFHOD confirme la place de l’endosleeve en tant que solution efficace et sécurisée pour la prise en charge de l’obésité.
Le résultat repose autant sur la procédure technique que sur la qualité du suivi :
- le suivi nutritionnel personnalisé
- l’accompagnement psychologique s’il existe des prises alimentaires liées aux émotions
- le coaching si besoin pour ne pas être sédentaire et avoir une activité physique régulière adaptée à sa condition physique
Cette stratégie est construite autour et avec la personne en situation d’obésité, avec pour objectif : engager une transformation durable du mode de vie, pour un résultat durable et une meilleure santé.